宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

扁桃体炎与化脓的区别

2025.09.01 08:56

扁桃体炎与化脓的区别在于炎症范围是否局限、分泌物性状不同、伴随症状差异、检查结果区分、治疗方式有别。具体分析如下:

1.炎症范围是否局限:扁桃体炎通常表现为双侧扁桃体弥漫性充血肿胀,而化脓性感染多集中在单侧或局部,形成黄白色脓点或脓苔。化脓灶边界相对清晰,周围组织红肿更显著,炎症反应更具局限性。

2.分泌物性状不同:普通扁桃体炎表面多为透明黏液或少量渗出物,化脓时则可见黏稠的黄白色脓液,可能伴有坏死组织。脓液可成片状或点状分布,擦拭后易出血,且分泌物量明显增多。

3.伴随症状差异:扁桃体炎常见咽痛、低热、吞咽困难,化脓时疼痛更剧烈且常放射至耳部,伴有高热、寒战等全身中毒症状。颌下淋巴结肿大压痛在化脓时更为显著,部分可能出现张口受限。

4.检查结果区分:血常规检查中,化脓性感染白细胞及中性粒细胞比例显著升高,C反应蛋白数值更高。扁桃体分泌物培养可检出致病菌,而普通炎症可能无明确细菌生长。

5.治疗方式有别:普通扁桃体炎以抗病毒及对症治疗为主,化脓需针对性使用抗生素,严重者需切开引流。化脓病例疗程更长,需密切观察是否并发扁桃体周围脓肿。

出现咽部症状需及时就医鉴别,避免自行挤压或挑破脓点。饮食宜清淡,高热期间需监测体温变化。治疗期间严格遵医嘱用药,不可随意停用抗生素。保持口腔清洁,急性期卧床休息有助于恢复。