蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

胆汁淤积性肝病怎么办

2025.09.25 16:45

胆汁淤积性肝病需根据病因及严重程度采取综合治疗,包括药物干预、病因治疗及必要时的外科手术。早期诊断与规范管理对延缓疾病进展、改善预后至关重要。

胆汁淤积性肝病由胆汁分泌或排泄障碍引发,病因多样,如胆管梗阻、药物毒性、自身免疫性肝病等。治疗需针对原发病:胆管梗阻需解除梗阻如内镜取石、支架置入;药物性肝损伤需停用可疑药物并辅以保肝治疗;原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性疾病需使用熊去氧胆酸或奥贝胆酸调节免疫。严重瘙痒可选用考来烯胺或利福平缓解症状。若发展为肝硬化或肝功能衰竭,需评估肝移植指征。

日常需严格遵医嘱用药,避免自行服用可能损伤肝脏的药物或保健品。饮食宜低脂、高蛋白,补充脂溶性维生素A、D、E、K。定期监测肝功能、凝血功能及影像学检查,警惕黄疸加深、腹水等并发症。避免饮酒及接触肝毒性物质,保持规律作息。若出现乏力、皮肤瘙痒加重或粪便颜色变浅,需及时就医调整治疗方案。