杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

临产期肚子疼是怎么了

2025.04.27 20:10

临产期肚子疼可能是子宫收缩引起的分娩征兆、假性宫缩导致的生理性疼痛、胎盘早剥引发的紧急情况、泌尿系统感染或结石造成的牵涉痛、胃肠道功能紊乱引起的腹部不适。具体分析如下:

1.子宫收缩引起的分娩征兆:临产期肚子疼最常见的原因是规律性宫缩,这是分娩启动的重要标志。宫缩时子宫肌肉节律性收缩,推动胎儿向产道移动,疼痛感通常从腰部蔓延至腹部,间隔时间逐渐缩短,强度持续增加,伴有宫颈口扩张和胎头下降等变化,需及时就医待产。

2.假性宫缩导致的生理性疼痛:妊娠晚期可能出现不规律宫缩,称为假性宫缩,特点是持续时间短、强度弱且无渐进性,由子宫肌肉短暂收缩引起,通常不会导致宫颈口扩张,可通过改变体位或休息缓解,属于正常生理现象。

3.胎盘早剥引发的紧急情况:胎盘提前从子宫壁剥离会导致剧烈腹痛,常伴有阴道出血、子宫张力增高及胎心异常,这种情况危及母婴安全,需立即医疗干预,延误可能引发大出血、胎儿缺氧甚至死亡。

4.泌尿系统感染或结石造成的牵涉痛:妊娠期输尿管受压易诱发肾盂肾炎或结石,疼痛可放射至下腹部,伴随尿频、尿急或血尿,需通过尿液检查和超声确诊,及时抗感染或排石治疗以避免早产风险。

5.胃肠道功能紊乱引起的腹部不适:激素变化和子宫增大可能压迫肠道,导致肠痉挛、便秘或胀气,表现为阵发性隐痛,调整饮食结构、适量活动可缓解症状,需与产科疼痛鉴别避免误判。

临产期腹痛需结合伴随症状、持续时间和体征综合判断,及时就医明确病因至关重要。孕期定期产检有助于早期发现异常,减少并发症发生,确保母婴健康。