杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎膜早破对胎儿的影响

2025.06.09 15:32

胎膜早破可能导致胎儿感染、缺氧、早产等不良后果,严重时威胁胎儿生命安全。胎膜破裂后,羊水外流使子宫内环境改变,失去保护屏障的胎儿直接暴露于外界病原体,增加绒毛膜羊膜炎风险。羊水减少可能引发脐带受压,导致胎儿供氧不足。若发生在妊娠34周前,胎儿肺部发育不完善,早产儿易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。

胎膜早破后,破膜时间越长,胎儿风险越高。病原体上行感染可能引发败血症或脑膜炎,羊水过少则影响胎儿肢体发育及肺功能。妊娠周数决定预后:28周前存活率低且后遗症多,34周后存活率显著提升。临床需监测胎心率、超声评估羊水量及炎症指标,必要时通过糖皮质激素促胎肺成熟。

孕妇需立即平卧抬高臀部,避免站立或行走加重羊水流失,同时记录破膜时间、羊水性状及胎动情况。禁止性生活或盆浴,保持外阴清洁。出现发热、腹痛或胎动异常需即刻就医。医疗团队将根据孕周、感染指标等综合评估,选择期待治疗或终止妊娠,最大限度保障母婴安全。