于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病严重会引起什么后果

2025.07.23 08:36

颈椎病严重可能引发神经根受压导致上肢麻木疼痛、椎动脉供血不足引发头晕目眩、脊髓受压造成行走不稳或瘫痪、交感神经刺激引起心慌胸闷、颈椎结构变形影响吞咽功能。具体分析如下:

1.神经根受压导致上肢麻木疼痛:颈椎间盘突出或骨赘增生可能压迫神经根,引起颈肩部放射性疼痛,并沿手臂扩散至手指。长期压迫可能导致肌肉萎缩、握力下降,甚至影响精细动作。夜间症状加重时可能干扰睡眠,部分情况需手术解除压迫。

2.椎动脉供血不足引发头晕目眩:颈椎病变可能挤压椎动脉,导致脑干和小脑供血不足。表现为突然转头时眩晕、恶心或视物模糊,严重时可能诱发猝倒。长期缺血可能增加脑梗风险,需避免快速转头或颈部过度后仰。

3.脊髓受压造成行走不稳或瘫痪:颈椎管狭窄或突出物压迫脊髓时,初期出现双下肢麻木、踩棉花感,后期可能发展为肌张力增高、步态蹒跚。若压迫未及时解除,可能导致大小便失禁或全瘫,此时手术干预效果有限。

4.交感神经刺激引起心慌胸闷:颈椎病变刺激颈部交感神经,可能引发类似心绞痛的胸痛、心悸或血压波动。部分症状易被误诊为心脏病,需通过颈椎影像鉴别。情绪紧张或劳累可能加重症状。

5.颈椎结构变形影响吞咽功能:颈椎前缘骨赘过大可能压迫食管,导致吞咽困难或异物感,尤其进食干硬食物时明显。长期可能引发营养不良,需调整饮食质地,严重者需手术切除骨赘。

出现上述症状需及时就医,避免自行按摩或剧烈运动。日常保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头,寒冷季节注意颈部保暖。定期进行颈部舒缓活动,但避免快速旋转或长时间低头。饮食均衡有助于延缓骨质退化,必要时在医生指导下使用药物或物理治疗。