睾丸坏死的发生时间取决于病因和病情进展速度。急性扭转等严重情况可能在6-12小时内导致不可逆坏死,而慢性缺血可能持续数天至数周才会完全坏死。及时识别症状并就医是挽救睾丸功能的关键。
睾丸坏死通常由血液供应中断引起,常见原因包括睾丸扭转、外伤或绞窄性疝。睾丸扭转最危急,精索旋转会迅速阻断血流,超过24小时未复位几乎必然坏死。外伤导致的血管破裂或血肿压迫,可能在48小时内引发渐进性坏死。慢性病因如动脉硬化或静脉栓塞,坏死过程较缓慢,但拖延治疗同样会造成永久损伤。温度变化、感染或肿瘤也可能间接导致坏死,这类情况进展速度差异较大。
出现突发剧痛、肿胀或阴囊变色需立即就诊,尤其是青少年和年轻男性更易发生扭转。就医前可尝试冰敷缓解肿胀,但绝对禁止自行复位或热敷。诊断依靠超声多普勒和触诊,黄金抢救期在症状出现后6-8小时内。术后需定期复查血供恢复情况,避免剧烈运动一个月。长期未治疗可能引发感染性休克或不育,双侧坏死还会导致激素分泌障碍。预防措施包括避免阴囊外伤,睡眠时选择宽松衣物,有隐睾病史者需定期检查。
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