杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇血小板低会大出血吗

2025.06.13 09:03

孕妇血小板偏低确实可能增加分娩过程中大出血的风险。血小板是血液中负责止血的重要成分,当数量不足时,凝血功能会受到影响,导致出血时间延长或难以控制。尤其在胎盘剥离的生理过程中,若血小板计数显著低于正常值通常<50×10⁹/L,发生产后大出血的概率会明显上升。

血小板减少的原因多样,妊娠期常见因素包括妊娠期血小板减少症良性、子痫前期或HELLP综合征等病理情况。轻度减少如70-100×10⁹/L通常风险较低,但需密切监测;若血小板<50×10⁹/L或伴随其他凝血异常如纤维蛋白原降低,需提前制定干预方案,如输注血小板、使用糖皮质激素或免疫球蛋白。剖宫产手术的出血风险更高,因此部分严重病例可能需调整分娩方式。

孕妇发现血小板偏低时,应定期复查血常规并配合产科与血液科联合评估。避免服用影响血小板的药物如阿司匹林,减少磕碰外伤。分娩前需备好血制品,选择具备急救条件的医院。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常症状,需立即就医。产后仍需监测出血倾向,尤其合并贫血时需及时纠正。通过规范管理,多数血小板减少孕妇可安全分娩。