腰穿后出现呕吐是怎么回事

2025.09.30 16:08

腰穿后出现呕吐可能与颅内压变化、脑脊液流失或穿刺刺激有关。腰穿过程中释放脑脊液可能导致颅内压下降，引发低颅压性头痛，进而刺激呕吐中枢。操作过程中对脑膜的机械刺激或麻醉药物反应也可能诱发呕吐。

腰穿后呕吐的机制主要涉及脑脊液动力学改变。脑脊液减少可能导致脑组织下沉，牵拉硬脑膜和血管上的痛觉敏感结构，通过三叉神经通路激活呕吐反射。部分患者对穿刺针的刺激较敏感，可能触发自主神经反应，表现为恶心、呕吐。术后过早起床活动可能加剧低颅压状态，延长呕吐症状。部分患者因紧张或疼痛导致胃肠功能紊乱，也可能出现呕吐。

腰穿后需严格平卧4-6小时以减少脑脊液外漏，避免突然起身或剧烈活动。呕吐频繁时可遵医嘱使用止吐药物，同时补充水分预防脱水。若呕吐伴随剧烈头痛、颈强直或意识障碍，需警惕颅内出血或感染，应立即就医。术后24小时内避免驾驶或高空作业，饮食以清淡易消化为主，减少胃肠刺激。观察呕吐物的性状和频率，记录伴随症状以便医生评估。

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