跟骨粉碎性骨折后遗症有哪些

2025.09.15 22:26

跟骨粉碎性骨折后遗症包括关节僵硬导致活动受限、创伤性关节炎引发慢性疼痛、足弓塌陷影响行走功能、局部血液循环障碍造成肿胀或坏死、神经损伤伴随感觉异常或肌肉萎缩。具体分析如下：

1.关节僵硬导致活动受限：根骨作为足部承重关键结构，骨折后长期固定易引发关节周围软组织粘连及韧带挛缩。关节囊纤维化使踝关节及距下关节活动范围显著缩小，表现为背屈或跖屈困难，严重时需手术松解或持续康复训练恢复功能。

2.创伤性关节炎引发慢性疼痛：骨折愈合后关节面不平整或力线异常，导致负重时软骨异常磨损。炎症因子持续刺激滑膜组织，表现为行走后疼痛加剧、静息痛或天气变化敏感，晚期可能出现关节畸形，需药物或关节融合术干预。

3.足弓塌陷影响行走功能：根骨粉碎性骨折破坏足弓力学结构，跟骨宽度增加或高度降低导致扁平足。患者长期站立或行走易疲劳，足底筋膜牵拉痛常见，严重者需定制矫形鞋垫或跟骨截骨术矫正。

4.局部血液循环障碍造成肿胀或坏死：骨折伴随血管损伤或石膏固定过紧，静脉回流受阻引发持续性肿胀。皮肤张力增高可能导致水疱甚至缺血性坏死，需抬高患肢、药物改善微循环，必要时手术减压避免组织缺损。

5.神经损伤伴随感觉异常或肌肉萎缩：骨折碎片压迫或瘢痕粘连腓肠神经、胫神经分支，表现为足跟或足底麻木、刺痛感。长期神经营养不足可致足内在肌萎缩，需营养神经药物结合电刺激治疗延缓进展。

康复期间避免过早负重，定期复查影像评估愈合情况。出现持续疼痛或功能受限需及时就医，防止后遗症加重。饮食需补充钙质及维生素D，配合中医推拿促进局部代谢。功能锻炼应循序渐进，以无痛范围为度。

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