慢性前列腺炎反复发作可以手术吗

2025.07.02 16:15

慢性前列腺炎反复发作通常不建议首选手术治疗，多数情况下以药物和生活方式调整为主。手术仅在极少数特定情况下考虑，如合并严重解剖异常或药物治疗完全无效时。手术并非根治手段，且存在一定风险，需严格评估适应症。

慢性前列腺炎病因复杂，与感染、免疫、神经肌肉功能紊乱等多种因素相关。反复发作时，应优先完善检查明确病因类型。细菌性前列腺炎需规范抗生素治疗，非细菌性则侧重物理治疗、α受体阻滞剂等综合管理。手术如经尿道前列腺电切主要针对合并前列腺增生导致尿路梗阻的病例，单纯炎症切除前列腺可能加重疼痛或性功能障碍。近年有研究尝试前列腺穿刺引流或神经阻断术，但疗效证据有限，临床推广需谨慎。

治疗决策需由泌尿外科专科医生全面评估。术前需排除心理因素影响，部分患者焦虑抑郁会放大症状。术后可能出现尿失禁、逆行射精等并发症，需充分知情同意。日常应避免久坐、酒精辛辣刺激，规律排精有助于腺体引流。盆底肌训练和生物反馈治疗对部分患者效果显著。随访期间建议每3-6个月复查前列腺液常规和超声，动态调整方案。国际指南强调慢性前列腺炎需长期管理，患者教育对提高治疗依从性至关重要。

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