王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜手术要上环吗

2025.04.29 08:07

宫腔镜手术是否需要上环取决于手术类型和患者具体情况。并非所有宫腔镜手术都需要放置宫内节育器环,但部分情况下医生会建议术后上环以达到治疗或避孕目的。

宫腔镜手术是一种通过阴道和宫颈将光学镜体置入宫腔进行诊断或治疗的微创技术。是否需要上环主要与手术目的相关。例如,宫腔镜下子宫内膜息肉切除、黏膜下肌瘤剔除或宫腔粘连分离术后,医生可能建议短期放置节育环,以防止创面粘连或促进内膜修复。对于计划生育相关手术如流产后的宫腔操作,也可能通过上环实现即时避孕。单纯诊断性宫腔镜检查或无创面修复需求的手术通常无需上环。具体决策需结合患者年龄、生育需求、术后恢复情况等因素综合评估。

术后是否上环需严格遵循医嘱。放置节育环后可能出现轻微出血、腹痛等不适,通常1-2周内缓解。若出现持续发热、剧烈疼痛或异常分泌物,需及时就医排除感染或环移位。术后需避免剧烈运动和性生活至少两周,确保创面愈合。定期复查超声确认环位正常,尤其对于治疗性手术患者。未计划生育者应明确告知医生,以便选择其他避孕方式。对金属过敏或存在盆腔炎症的患者需谨慎评估上环可行性。