股骨头骨折怎么办

2025.09.15 22:25

股骨头骨折需及时就医明确损伤程度、根据情况选择保守治疗或手术固定、术后严格卧床避免负重、配合药物缓解疼痛和炎症、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：股骨头骨折属于关节内骨折，需通过影像学检查判断骨折类型及移位程度。无移位或轻度移位骨折可能采取保守治疗，严重移位或合并髋关节脱位通常需手术干预。延误诊治可能导致股骨头缺血坏死或创伤性关节炎。

2.根据情况选择保守治疗或手术固定：稳定性骨折可尝试牵引制动或石膏固定，但需密切观察股骨头血供。手术方案包括空心钉内固定、钢板固定或人工关节置换，选择依据患者年龄、骨折位置及骨质条件。高龄患者合并骨质疏松时，关节置换可能是更优选择。

3.术后严格卧床避免负重：术后早期需绝对卧床，避免患肢承受重量。使用支具或牵引保持关节稳定，通常需维持6-8周。过早负重可能引发内固定失效或股骨头塌陷，需定期复查影像评估愈合进度。

4.配合药物缓解疼痛和炎症：急性期使用非甾体抗炎药控制疼痛和肿胀，必要时联合镇痛药物。骨质疏松患者需补充钙剂及促进骨代谢药物。中药外敷或活血化瘀类药物可辅助改善局部循环。

5.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定后，在医师指导下进行髋关节被动活动，逐步过渡到主动屈伸训练。后期加入肌力练习和负重行走，但需避免剧烈运动。康复周期可能长达3-6个月，需坚持随访。

治疗期间需保持均衡营养，戒烟戒酒以促进骨骼愈合。密切观察患肢血运及感觉异常，出现发热或疼痛加剧应立即复诊。康复训练需严格遵循医嘱，不可自行调整强度。心理疏导有助于缓解焦虑情绪。

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