李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

得了胆结石会恶心是怎么回事

2024.12.31 08:14

胆结石患者会恶心主要与胆汁排泄受阻、胆囊炎症刺激、神经反射、胃肠道功能紊乱、合并其他疾病这5项原因有关。具体分析如下:

1.胆汁排泄受阻:胆结石可能堵塞胆管,胆汁无法正常排入十二指肠帮助消化脂肪类食物。胆汁在胆囊内淤积,会影响脂肪的消化和吸收过程,导致食物在胃肠道内停留时间延长,产生恶心感。当结石较小或者位置移动时,胆汁排泄可能会间歇性受阻,恶心症状也可能时轻时重。

2.胆囊炎症刺激:胆结石容易引发胆囊炎症。胆囊壁在炎症刺激下会出现充血、水肿,释放出一些炎症介质,如前列腺素等。这些炎症介质会刺激胆囊及周围的神经末梢,神经冲动传导至中枢神经系统后,可引起恶心、呕吐等反射性症状。胆囊炎症越严重,恶心的症状通常也越明显。

3.神经反射:胆囊与胃肠道之间存在着神经反射联系。胆结石对胆囊的刺激可以通过内脏神经传导,引起胃肠道的反射性反应。这种反射可能导致胃肠道平滑肌痉挛,使胃内容物向上反流,从而产生恶心的感觉。尤其是在进食后,胆囊收缩加强,结石对胆囊的刺激增加,更容易引发这种神经反射性的恶心。

4.胃肠道功能紊乱:胆结石患者由于胆汁排泄异常和胆囊炎症等因素,会影响胃肠道的正常功能。胃肠道的蠕动节律可能被打乱,消化液分泌失调。例如,胆汁分泌不足会使脂肪消化不完全,未被消化的食物在肠道内发酵,产生气体和有害物质,刺激胃肠道黏膜,进而引起恶心、腹胀等不适症状。

5.合并其他疾病:如果胆结石患者同时合并其他疾病,如肝脏疾病、胃肠道疾病等,也会加重恶心的症状。例如,肝脏疾病可能影响胆汁的生成和代谢,进一步干扰消化功能;胃肠道疾病本身就可能导致恶心、呕吐等症状,与胆结石的影响叠加后,会使恶心症状更加严重。

胆结石患者在日常生活中,要保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时,要注意休息,避免过度劳累,定期进行体检,以便及时发现和处理胆结石相关的问题。