杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环会不会导致月经推迟

2025.06.10 17:40

上环确实可能导致月经推迟。宫内节育器IUD作为常见的避孕方式,其激素型或铜质类型均可能干扰正常月经周期,引发经期延迟、经量变化等反应。激素型IUD通过缓释孕激素抑制排卵和子宫内膜增生,铜环则通过局部炎症反应影响宫腔环境,两者均可能改变月经规律。

激素类节育环如左炔诺孕酮宫内系统会持续释放孕激素,直接作用于子宫内膜,使其变薄甚至暂时停止增生,部分使用者可能出现月经量减少或闭经。铜环虽不含激素,但可能引发子宫内无菌性炎症,导致经期延长或点滴出血,少数情况下因排卵受抑制而推迟月经。月经推迟通常发生在置环后3-6个月内,随着身体适应会逐渐缓解。若延迟超过两个月或伴随剧烈腹痛、异常出血,需警惕节育器移位、嵌顿或感染等并发症。

新置入节育环者应记录月经周期变化,3个月内的轻度紊乱属常见现象。持续月经推迟需排除妊娠可能,尤其非激素环避孕失败率约0.8%。出现发热、异常排液或严重疼痛应立即就医。哺乳期女性选择激素型IUD更易出现闭经,需与产后月经未恢复相鉴别。定期超声检查确认环位正常,必要时可补充雌激素改善内膜状态。40岁以上女性月经延迟需额外排查围绝经期因素。