陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸萎缩能生育吗

2025.07.28 15:37

睾丸萎缩是否影响生育能力取决于萎缩程度和具体病因。轻度萎缩可能保留部分生精功能,仍有自然受孕可能;严重萎缩或双侧睾丸完全丧失功能时,通常会导致不可逆的无精子症,此时自然生育极为困难。

睾丸萎缩对生育的影响主要与生精小管和间质细胞功能相关。生精小管负责精子生成,若因炎症、外伤、激素异常或隐睾症等病因导致广泛损伤,精子数量和质量会显著下降。间质细胞受损则影响睾酮分泌,进一步导致性功能障碍和生精障碍。部分病例通过精液检查可发现少量精子,结合辅助生殖技术如试管婴儿仍有生育机会。但若睾丸体积小于12mL且伴随FSH激素水平显著升高,通常提示生精功能严重衰竭。

确诊睾丸萎缩需进行超声检查、性激素六项和精液分析。治疗需针对原发病因,如激素替代疗法对低促性腺激素性性腺功能减退有效,但已纤维化的睾丸组织难以恢复。建议尽早就医评估,避免滥用激素或偏方。备孕前需咨询生殖专科,必要时考虑精子冷冻保存或睾丸穿刺取精。生活方式上需避免高温环境、酒精和辐射等损害因素,保持适度运动与均衡营养有助于维持残余功能。