怀孕初期得了疟疾怎么办

2025.08.27 08:30

怀孕初期得了疟疾应及时就医并告知医生怀孕情况、严格遵循医嘱使用抗疟药物、密切监测胎儿发育情况、加强营养支持与休息、预防并发症发生。具体分析如下：

1.及时就医并告知医生怀孕情况：疟疾在怀孕期间可能加重病情并影响胎儿发育，需第一时间到正规医疗机构就诊。向医生明确说明怀孕周数及症状细节，便于制定个体化治疗方案。孕妇疟疾可能出现非典型症状，如低热或头晕，需通过血涂片等检测确诊，避免延误治疗。

2.严格遵循医嘱使用抗疟药物：选择对胎儿安全的药物是关键，奎宁类药物在医生监督下可使用，青蒿素衍生物需评估风险后使用。禁止自行服用退烧药或抗疟药，部分药物可能导致子宫收缩或胎儿畸形。用药期间需定期复查肝肾功能，调整剂量以平衡疗效与安全性。

3.密切监测胎儿发育情况：疟原虫可能通过胎盘感染胎儿，需增加产检频率，通过超声观察胎儿生长指标。如出现胎动减少、宫高增长缓慢等异常，需立即干预。严重疟疾可能导致流产或早产，必要时住院监护，使用药物抑制宫缩并促进胎儿肺成熟。

4.加强营养支持与休息：疟疾会引起高热消耗体能，需补充高蛋白、铁剂及叶酸，纠正贫血并支持胎盘功能。保持每日饮水2000mL以上，预防脱水导致的宫缩。卧床休息减少耗氧量，避免剧烈活动，室内使用蚊帐防止重复感染。

5.预防并发症发生：妊娠合并疟疾易引发低血糖、急性肾损伤或脑疟，需每4小时监测血糖。出现抽搐、意识模糊或尿量减少需紧急处理。分娩后仍需复查血象，疟原虫可能潜伏复发，产后抗疟治疗需持续至医嘱周期结束。

出现持续高热或寒战应避免自行物理降温，防止血管收缩影响胎盘供血。治疗期间记录体温曲线及用药时间，就诊时提供详细记录。居住环境需灭蚊防蚊，孕期尽量避免前往疟疾流行区。

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