风湿免疫科主要看类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎等疾病。具体分析如下:
1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解。
2.系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。可累及全身各个器官和系统,如皮肤黏膜可出现红斑、口腔溃疡;肾脏受累可表现为蛋白尿、血尿等;血液系统受累可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。病情严重程度差异较大,轻者可仅有皮肤损害,重者可危及生命。
3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。发病与遗传因素密切相关,一般男性多于女性。患者早期常表现为下腰部或臀部疼痛、僵直,活动后可减轻,晚期可出现脊柱强直、畸形,严重影响患者的生活质量。同时,部分患者还可伴有眼葡萄膜炎、心血管病变等关节外表现。
4.干燥综合征:干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干等症状,还可累及其他器官如皮肤、骨骼肌肉、肾脏、呼吸系统等。患者常有猖獗性龋齿,即牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。还可能出现腮腺肿大、关节疼痛等表现。
5.骨关节炎:骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。好发于中老年人,其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。主要症状为关节疼痛、僵硬、肿大、活动受限等,疼痛多在活动时加重,休息后可缓解。常见受累部位为膝关节、髋关节、手关节等,严重时可导致关节畸形,影响患者的正常活动。
在就诊风湿免疫科时,患者应尽可能详细地向医生描述自己的症状,包括症状出现的时间、频率、加重或缓解的因素等。同时,要告知医生自己的既往病史、家族病史以及正在服用的药物等信息,有助于医生准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。
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