李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石是不是一定要做手术

2025.07.09 14:15

尿结石是否需要手术取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。并非所有尿结石都必须手术,部分小结石可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等非手术方式排出。但当结石较大、引起严重梗阻或感染时,手术可能是必要的治疗选择。

尿结石的治疗方案需根据具体情况制定。直径小于6毫米的结石通常有机会通过自然排石方式排出,医生可能建议增加饮水量、服用利尿或解痉药物辅助排石。体外冲击波碎石适用于中等大小的结石,通过非侵入方式将结石击碎后排出。但对于较大的结石如超过1cm、位于输尿管狭窄处或合并肾积水、感染等情况,手术干预更为有效。常见手术方式包括输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等微创技术,创伤较小且恢复较快。

尿结石患者需注意日常预防和及时就医。多饮水、均衡饮食减少高草酸、高盐食物有助于降低结石复发风险。若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状,需立即就诊,避免延误治疗导致肾功能损伤。术后患者应遵医嘱复查,监测结石是否完全清除或复发。长期结石病史或代谢异常者需定期检查,必要时接受代谢评估以制定个性化预防方案。