幼儿川崎病的早期症状主要包括持续高热、皮疹、眼部充血、口唇及口腔黏膜改变、手足肿胀以及颈部淋巴结肿大等。这些症状通常在疾病初期出现,但并非所有患儿都会同时表现全部症状,需结合临床综合判断。
川崎病早期最典型的表现为持续5天以上的高热,体温常超过39℃,对抗生素治疗无效。发热初期或1-2天内,患儿可能出现双眼球结膜充血,但无分泌物。口腔黏膜可见弥漫性充血,口唇干裂潮红,舌乳头突起呈草莓舌样改变。发病后3-5天躯干和四肢可出现多形性红斑样皮疹,手掌和足底出现硬性水肿,指趾端潮红。约半数患儿出现单侧颈部淋巴结肿大,直径多超过1.5cm。部分患儿在疾病早期可能出现烦躁不安、食欲减退等非特异性表现。
需注意川崎病早期症状易与普通感冒、猩红热等疾病混淆。若发热持续超过3天且伴随上述两项以上症状,应及时就医排查。实验室检查常见白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。强调在发病10天内确诊并接受静脉丙种球蛋白治疗可显著降低冠状动脉病变风险。家长需密切观察患儿病情变化,尤其关注有无心率增快、拒食、嗜睡等重症表现。
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