陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石有血尿严重吗

2025.07.24 17:15

尿结石伴有血尿是否严重,需结合具体情况判断。多数情况下,血尿是结石移动划伤尿路黏膜引起的常见症状,通常不危及生命,但若伴随剧烈疼痛、发热或无尿等症状,可能提示感染或梗阻,需紧急处理。

尿结石导致的血尿程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。小结石通过输尿管时,可能引发短暂性血尿,呈淡红色或洗肉水样;较大结石或合并感染时,血尿可能持续或加重,甚至出现血块。若血尿伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐,需警惕肾绞痛或尿路梗阻。长期反复血尿可能引发贫血,而合并发热、寒战则需排除尿路感染或脓肾等严重并发症。影像学检查如B超或CT可明确结石位置及肾功能状态,指导后续治疗。

出现血尿时应避免剧烈运动,减少结石移动导致的二次损伤。增加饮水量有助于稀释尿液、促进小结石排出,但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,如菠菜、动物内脏。血尿持续超过24小时、尿量明显减少或出现发热,需立即就医。自行服用止痛药可能掩盖病情,延误治疗。孕妇、儿童或既往有慢性肾病者,需更谨慎评估血尿原因,避免盲目处理。定期复查尿常规及泌尿系影像,监测结石变化及肾功能。