于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

45岁以上男人腰疼是什么原因引起的

2025.07.23 08:37

45岁以上男人腰疼常见原因包括腰椎退行性变、腰肌劳损、肾结石或泌尿系统疾病、骨质疏松、内脏器官病变。具体分析如下:

1.腰椎退行性变:随着年龄增长,椎间盘水分减少、弹性下降,关节突关节增生,导致腰椎稳定性降低,引发慢性疼痛。避免久坐久站,适度进行腰部核心肌群锻炼,必要时采用理疗或药物缓解症状。

2.腰肌劳损:长期体力劳动或姿势不良造成腰部肌肉、韧带反复牵拉损伤,局部血液循环受阻形成无菌性炎症。注意劳逸结合,热敷或按摩促进血液循环,疼痛明显时可短期使用外用贴剂。

3.肾结石或泌尿系统疾病:结石移动或炎症刺激输尿管,引起腰部放射性钝痛或绞痛。多饮水促进排石,超声检查明确结石位置,必要时进行碎石或药物排石治疗。

4.骨质疏松:骨量流失导致椎体承重能力下降,轻微外力可能引发压缩性骨折,表现为突发性腰痛。补充钙质和维生素D,适度晒太阳,严重时需抗骨质疏松药物干预。

5.内脏器官病变:胰腺炎、腹主动脉瘤等疾病可能放射至腰部,疼痛常伴随发热、腹胀等症状。需及时就医排查病因,针对原发病进行手术或药物控制。

腰疼成因复杂,不同病因对应的处理方式差异较大。轻微疼痛可通过调整生活习惯改善,但持续或加重的疼痛需尽早明确诊断,避免延误治疗时机。日常注意腰部保暖,避免提重物或突然扭转,适度运动增强腰椎稳定性。