胆管扩张14cm严重吗

2025.05.26 15:18

胆管扩张14cm属于严重情况，需要立即就医评估和治疗。正常胆管直径通常在6-8mm以内，超过1cm已属异常，14cm的扩张提示可能存在胆道梗阻、先天性畸形或肿瘤等严重病变，若不及时干预可能导致肝功能衰竭、胆管炎或脓毒症等危及生命的并发症。

胆管扩张至14cm通常与长期存在的梗阻或结构异常有关。常见病因包括胆总管结石、胆管癌、胰头肿瘤或先天性胆管囊肿如Caroli病。这种程度的扩张通常伴随胆汁淤积，引发黄疸、腹痛、发热或反复感染。影像学检查如超声、CT或MRCP是明确病因的关键，同时需结合肝功能、肿瘤标志物等实验室指标。治疗方案取决于病因，可能需内镜取石、支架植入或外科手术切除病变段胆管。若合并感染，需紧急引流并应用抗生素。

患者需严格遵循医嘱完成检查，避免延误诊断。出现寒战、高热或意识模糊需立即急诊处理。术后或引流后需定期复查影像学，监测胆管恢复情况。饮食上需低脂清淡，减轻胆汁分泌负担。长期胆管扩张患者需警惕胆管癌变风险，建议每6-12个月随访。避免自行服用可能损伤肝脏的药物，如对乙酰氨基酚过量。任何新发皮肤黄染或大便颜色变浅均需及时反馈给主治医师。

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