杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人43岁就绝经正常吗

2025.06.13 09:02

43岁绝经属于提前绝经,医学上认为并不完全正常。女性自然绝经年龄通常在45-55岁之间,中国女性平均绝经年龄为49.3岁。43岁绝经比平均年龄提前6年以上,可能提示卵巢功能早衰或其他潜在健康问题,需要引起重视并及时就医检查。

绝经年龄受多种因素影响。遗传因素约占50%的决定性作用,若母亲或姐妹有提前绝经史,本人风险会增高。环境因素如长期吸烟可能使绝经提前1-2年,化学毒素接触也会加速卵巢功能衰退。自身免疫性疾病如甲状腺炎、类风湿关节炎可能攻击卵巢组织,化疗或盆腔放疗同样会损伤卵巢。染色体异常如X染色体缺失、代谢性疾病如糖尿病或反复卵巢手术都可能导致早绝经。临床诊断需结合AMH抗穆勒氏管激素检测、FSH促卵泡激素水平和超声检查卵巢窦卵泡数综合判断。

提前绝经需警惕远期健康风险。骨量流失速度在绝经后头五年可达每年2-3%,心血管疾病风险上升2-6倍,认知功能衰退风险也显著增加。建议每年进行骨密度检测和血脂筛查,保证每日1000-1200mg钙摄入和800IU维生素D补充。出现潮热盗汗等更年期症状可考虑短期激素替代治疗HRT,但需严格评估乳腺和子宫内膜状况。生活方式上应保持每周150分钟中等强度运动,避免吸烟及过量饮酒,维持BMI在18.5-23.9的健康范围。若40岁前绝经则属于卵巢早衰,需长期用药管理至平均绝经年龄。