黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

摔倒引起蛛网膜下腔出血怎么治疗

2025.08.11 14:18

摔倒引起的蛛网膜下腔出血需立即就医、保持卧床休息、控制血压和颅内压、预防并发症、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.立即就医:蛛网膜下腔出血属于急症,需迅速送往医院进行专业评估。通过头部影像学检查明确出血范围和程度,同时监测生命体征,避免延误治疗时机。早期干预可降低再出血风险,改善预后。

2.保持卧床休息:急性期需绝对卧床,减少头部活动,避免情绪激动或用力动作。卧床期间抬高床头15-30度,促进静脉回流,减轻颅内压。密切观察意识状态和神经功能变化。

3.控制血压和颅内压:使用降压药物将血压维持在稳定水平,避免血压波动导致再出血。必要时应用脱水剂或利尿剂降低颅内压,缓解头痛和呕吐症状。需根据病情调整药物剂量。

4.预防并发症:重点关注脑血管痉挛、脑积水等常见并发症。可早期使用钙拮抗剂预防血管痉挛,定期复查影像学评估脑室变化。加强护理,防止肺部感染或深静脉血栓形成。

5.必要时手术治疗:若出血量较大或合并动脉瘤,需考虑介入栓塞或开颅夹闭手术。手术时机需综合评估,清除血肿并处理病因,减少神经功能损伤。术后需严密监测恢复情况。

治疗期间避免剧烈活动或情绪波动,严格遵医嘱用药和复查。饮食以清淡易消化为主,保持排便通畅。出现头痛加重或意识模糊需立即就医。康复阶段可结合医生建议逐步恢复日常活动。