陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

什么药可治疗尿道结石

2025.06.12 09:24

治疗尿道结石的药物包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、碱性药物以及中药排石制剂。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:α受体阻滞剂通过松弛尿道平滑肌,减轻结石嵌顿引起的痉挛和疼痛,同时促进结石排出。常用药物如坦索罗辛,适用于输尿管下段结石,可缩短排石时间并降低手术干预概率。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂能够抑制钙离子内流,减少输尿管平滑肌收缩,缓解结石移动时的绞痛。硝苯地平是典型代表,常与α受体阻滞剂联用,但需注意低血压风险。

3.利尿剂:利尿剂通过增加尿量冲刷尿道,辅助小结石排出。氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂还可减少尿钙排泄,降低结石复发风险,但需监测电解质平衡。

4.碱性药物:枸橼酸钾等碱性药物可碱化尿液,溶解尿酸结石或防止其形成。适用于尿酸结石患者,需定期检测尿pH值以调整剂量,避免过度碱化导致其他类型结石。

5.中药排石制剂:金钱草、海金沙等中药复方具有利尿通淋、溶石排石作用,可缓解症状并促进结石排出。需辨证使用,长期服用可能引起胃肠不适。

治疗期间需根据结石大小、位置及成分选择药物,避免盲目用药。定期复查影像学检查评估疗效,出现发热或持续疼痛应及时就医。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,保持每日充足饮水量。