陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管狭窄手术后遗症有哪些

2025.06.12 09:25

输尿管狭窄手术后可能出现术后感染、尿路梗阻复发、输尿管瘘形成、肾功能受损、术后出血。具体分析如下:

1.术后感染:输尿管狭窄手术后,由于手术创伤或留置导管等因素,可能导致细菌侵入泌尿系统,引发尿路感染或肾盂肾炎。患者可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时甚至导致脓毒症。术后需密切监测体温及尿液情况,必要时使用抗生素控制感染。

2.尿路梗阻复发:手术虽解除狭窄,但术后瘢痕增生或炎症反应可能导致输尿管再次狭窄,造成尿流受阻。患者可能出现腰痛、少尿或无尿,需通过影像学检查确认梗阻程度,必要时再次干预。

3.输尿管瘘形成:手术损伤输尿管壁或吻合口愈合不良时,尿液可能漏入周围组织或腹腔,形成尿瘘。表现为切口渗液、腹痛或尿液异常引流,需通过造影明确瘘口位置并采取修补措施。

4.肾功能受损:长期尿路梗阻或手术并发症可能导致肾脏积水或肾实质受压,影响肾功能。患者可能出现肌酐升高、尿量减少,需定期评估肾功能并通过引流或手术减轻肾盂压力。

5.术后出血:手术操作可能损伤输尿管或周围血管,导致血尿或腹膜后血肿。轻度出血可自行停止,严重时需输血或手术止血,术后需监测血红蛋白及尿液颜色变化。

术后需严格遵循医嘱,定期复查影像学及肾功能指标,避免剧烈运动或重体力劳动,保持充足水分摄入以促进排尿,发现异常症状及时就医处理。