王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫畸形会导致流产吗

2025.05.15 14:25

子宫畸形确实可能导致流产。子宫是胚胎着床和胎儿发育的重要场所,结构异常可能影响妊娠的维持。不同类型的畸形,如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等,对流产风险的影响程度不同,但整体上畸形子宫的流产率高于正常子宫。

子宫畸形引发流产的机制复杂多样。子宫腔形态异常可能限制胚胎着床空间,导致胎盘发育不良或供血不足。纵隔子宫中,纵隔组织血流供应较差,胚胎易因营养不足而停止发育。部分畸形子宫伴随宫颈机能不全,妊娠中晚期可能出现无痛性宫口扩张,引发晚期流产或早产。畸形子宫的肌层结构异常可能干扰正常宫缩节律,增加妊娠失败风险。临床数据显示,未经治疗的子宫畸形患者自然流产率可达25%-50%,显著高于普通人群。

确诊子宫畸形需通过超声、宫腔镜或MRI检查。计划妊娠前建议进行详细评估,部分类型可通过宫腔镜手术矫正,如纵隔切除。妊娠后需加强监测,宫颈机能不全者可考虑预防性环扎术。避免剧烈运动,定期产检以评估胎儿发育情况。出现异常出血或腹痛应立即就医,必要时采取保胎措施。并非所有子宫畸形都会导致流产,部分患者可正常妊娠至足月,个体差异较大,需结合具体情况制定方案。