陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

关节炎怎么治

2024.11.25 13:09

关节炎的治疗包括休息与运动调节、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.休息与运动调节:休息有助于减轻关节的负担,缓解疼痛和炎症。但适当运动也不可或缺,如游泳、散步等低冲击力的运动,可增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,减少关节磨损。过度休息会使关节僵硬,肌肉萎缩,而过度运动则会加重关节损伤,所以要找到二者的平衡。

2.物理治疗:热敷、冷敷、按摩、牵引、理疗等物理治疗方法对关节炎有一定疗效。热敷可促进血液循环,减轻肌肉痉挛;冷敷适用于急性炎症期,能减轻肿胀和疼痛。按摩有助于放松关节周围肌肉,改善关节活动度。牵引可拉开关节间隙,减轻关节压力。理疗如超声波、电刺激等能缓解疼痛,促进组织修复。

3.药物治疗:非甾体抗炎药是常用药物,可减轻炎症和疼痛,如布洛芬等。对于病情较严重的患者,可能需要使用糖皮质激素,但因其副作用较大,使用需谨慎。还有改善病情抗风湿药,用于类风湿关节炎等慢性疾病的长期治疗,能延缓病情进展。关节腔内注射药物,如玻璃酸钠,可增加关节润滑,减轻摩擦。

4.手术治疗:当关节炎严重影响关节功能,保守治疗无效时可考虑手术。关节置换术是常见的手术方式,如髋关节、膝关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。关节镜手术可用于清理关节内的病变组织,修复损伤的半月板等结构。融合手术则适用于某些特殊情况,如关节严重破坏且无法进行关节置换时。

5.中医治疗:中医的针灸、推拿、中药等方法对关节炎也有治疗作用。针灸通过刺激穴位,调节身体气血运行,起到止痛、消肿的作用。推拿可改善关节局部气血不畅的状况。中药内服可根据患者的具体证型进行辨证论治,如祛风除湿、活血化瘀等;中药外敷也能直接作用于关节局部,减轻炎症。

关节炎患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停止治疗。保持健康的生活方式,如合理饮食,控制体重,避免关节过度负重。同时,要注意关节保暖,寒冷天气可适当增加衣物或使用保暖设备,减少关节疼痛发作的频率。