小儿重症肺炎胸腔积液怎么办

2025.09.10 17:09

小儿重症肺炎合并胸腔积液需及时就医，由专业医生评估后采取综合治疗措施。治疗核心在于控制感染、引流积液及支持治疗，避免病情恶化引发呼吸衰竭等严重并发症。早期干预可显著改善预后，降低后遗症风险。

重症肺炎引发的胸腔积液通常由细菌感染导致，需根据病原学检查选择敏感抗生素。少量积液可能随抗感染治疗自行吸收，中至大量积液或出现呼吸困难时需行胸腔穿刺引流。超声引导下置管引流安全有效，可避免反复穿刺。对于黏稠脓液，可采用胸腔内注射纤溶药物辅助溶解。严重病例可能需外科手术清除纤维分隔。同时需加强氧疗、维持水电解质平衡，必要时给予机械通气支持。营养支持也至关重要，可考虑肠内或肠外营养补充。

治疗期间需密切监测生命体征及胸部影像变化。引流护理需严格无菌操作，观察引流液性状和量。警惕脓胸、胸膜增厚等并发症，定期复查炎症指标。抗生素疗程需足量足疗程，避免耐药性产生。患儿体位宜半卧位以利呼吸，保持环境通风。恢复期可逐步进行呼吸训练，但需避免剧烈活动。喂养宜少量多次，保证高蛋白高热量摄入。出院后需定期随访胸片，评估肺功能恢复情况。任何发热或呼吸异常需及时复诊，防止复发或慢性化。

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