张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脑外伤后遗症是怎么回事

2025.05.26 20:21

脑外伤后遗症是指头部受到外力冲击后遗留的一系列功能障碍,包括认知功能下降、运动协调障碍、情绪性格改变、感觉异常以及自主神经功能紊乱。具体分析如下:

1.认知功能下降:脑外伤后常见的认知障碍表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝以及执行功能受损。这些症状源于大脑皮层或白质传导束的损伤,尤其是额叶和颞叶区域的功能紊乱会影响信息处理与整合能力,严重时可能导致痴呆样表现。损伤程度与认知障碍呈正相关,部分患者通过康复训练可改善症状。

2.运动协调障碍:脑外伤可能破坏小脑、基底节或运动皮层结构,导致平衡失调、肌张力异常或精细动作困难。典型表现包括行走不稳、震颤或肢体僵硬,严重者出现偏瘫。此类障碍常伴随神经传导通路中断,需通过物理治疗促进神经功能代偿。

3.情绪性格改变:额叶及边缘系统损伤易引发情绪波动、易怒或淡漠抑郁等心理症状。部分患者出现冲动行为或社交能力退化,这与神经递质分泌紊乱及脑区功能失调密切相关,心理干预联合药物治疗可缓解症状。

4.感觉异常:外伤可能损伤感觉传导通路,导致嗅觉丧失、视觉模糊或肢体麻木。例如颞叶损伤常伴随耳鸣或幻听,枕叶受损则引发视野缺损。此类症状需针对性检查以明确损伤部位。

5.自主神经功能紊乱:下丘脑或脑干损伤会干扰体温、血压及消化功能的调节,表现为头晕、多汗或胃肠功能障碍。此类症状具有波动性,需长期监测并调整生活方式。

脑外伤后遗症的复杂性与损伤范围、治疗时机及个体差异密切相关,早期干预和综合康复是改善预后的关键。