杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠热病要终止妊娠吗

2025.06.09 15:32

妊娠热病是否需要终止妊娠需根据病情严重程度、孕周及治疗效果综合评估。若病情危重,危及母体生命或胎儿安全,及时终止妊娠可能是必要的医疗措施。反之,若病情可控且胎儿状态稳定,可在严密监测下继续妊娠。

妊娠热病泛指妊娠期因感染、代谢异常或免疫因素引起的高热及相关并发症。常见病因包括流感、尿路感染或疟疾等。持续高热可能导致胎儿窘迫、早产或流产,母体也可能出现脱水、器官功能障碍。治疗需优先控制原发病,如抗感染、补液及物理降温。若保守治疗无效,或出现胎盘功能减退、胎心异常等紧急情况,需评估终止妊娠的时机与方式。孕晚期可考虑引产或剖宫产,孕早期则需权衡母体安全与胎儿存活率。

注意事项包括密切监测体温、胎动及生命体征,避免自行用药。退热药物需在医生指导下使用,部分解热镇痛药可能影响胎儿发育。出现持续高热、意识模糊、宫缩频繁或阴道出血需立即就医。妊娠热病的预防重于治疗,孕前接种疫苗如流感疫苗、保持卫生习惯及均衡营养可降低风险。医疗决策需结合产科、感染科等多学科会诊,确保母婴安全最大化。