蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

胆红素代谢异常怎么办

2025.09.23 10:48

胆红素代谢异常需根据具体病因采取针对性治疗措施,包括药物干预、生活方式调整或手术处理。常见原因涉及肝脏疾病、溶血性疾病或胆道梗阻,明确诊断后可通过保肝、抗炎、利胆或光疗等方法改善代谢功能。

胆红素代谢异常通常表现为黄疸、皮肤瘙痒或尿液颜色加深。肝脏功能检查、血液学检测及影像学检查有助于鉴别病因。若由肝炎引起,抗病毒药物或免疫调节治疗可能有效;溶血性疾病需纠正贫血并抑制红细胞破坏;胆道梗阻则需解除阻塞,如内镜取石或支架置入。新生儿高胆红素血症常采用蓝光照射促进胆红素分解。饮食上需避免高脂、高糖食物,适量补充维生素与优质蛋白,减轻肝脏负担。

治疗期间需定期监测胆红素水平及肝功能指标,避免使用肝毒性药物。酒精和部分中草药可能加重代谢异常,应严格遵医嘱用药。出现乏力、腹痛或黄疸加重需及时就医。部分遗传性代谢病如吉尔伯特综合征通常无需特殊治疗,但需避免诱发因素如饥饿、感染等。长期异常可能引发胆结石或肝纤维化,需重视随访与管理。