于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骶髂关节炎有什么症状

2025.09.15 22:26

骶髂关节炎的症状包括局部疼痛且活动后加重、关节僵硬晨起明显、活动受限影响日常动作、周围肌肉可能出现萎缩、关节肿胀或发热感。具体分析如下:

1.局部疼痛且活动后加重:骶髂关节炎的疼痛多集中在骶髂关节或髋关节区域,呈钝痛或酸痛,长时间行走、爬楼梯等负重活动后痛感加剧,休息后可缓解。疼痛可能向臀部、大腿后侧放射,但很少延伸至膝关节以下。夜间翻身或变换姿势时也可能诱发疼痛。

2.关节僵硬晨起明显:患者晨起或久坐后常感到关节僵硬,活动数分钟后逐渐减轻。僵硬感与炎症导致的关节液分泌异常及周围组织水肿有关,严重时可能持续半小时以上。寒冷或潮湿环境会加重症状。

3.活动受限影响日常动作:由于疼痛和僵硬,患者下蹲、弯腰、抬腿等动作受限,穿鞋袜、上下楼梯困难。部分患者会出现步态异常,如跛行或步幅缩短,长期可能导致代偿性脊柱侧弯。

4.周围肌肉可能出现萎缩:慢性炎症会导致关节活动减少,进而引发臀部、大腿肌肉萎缩,表现为患侧肢体围度减小、肌力下降。肌肉萎缩可能进一步加重关节不稳和疼痛,形成恶性循环。

5.关节肿胀或发热感:急性期可见关节局部肿胀,皮肤温度升高,触摸有压痛。肿胀由滑膜增生和炎性渗出引起,若积液较多可能伴有关节腔膨胀感,但皮肤发红较少见。

骶髂关节炎需避免过度劳累或剧烈运动,注意关节保暖,饮食宜清淡以减轻炎症反应。定期进行适度康复训练有助于维持关节功能,症状持续加重时应及时就医。