蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

艾滋病窗口期腹泻特点是什么

2025.09.25 16:46

艾滋病窗口期腹泻通常表现为水样便或稀便,可能伴随腹痛、腹胀等症状,持续时间较长且反复发作。这类腹泻与普通肠胃炎不同,抗生素治疗通常无效,且可能伴随其他窗口期症状如低热、乏力、淋巴结肿大等。由于免疫系统受病毒攻击,肠道黏膜屏障受损,消化吸收功能下降,导致腹泻程度较重。

艾滋病窗口期腹泻的典型特征是突发性、持续性和难治性。发病时间通常在感染后2-4周,与病毒血症高峰期重叠。部分患者排便次数每日可达5次以上,严重时可能出现脱水或体重下降。腹泻可能伴随口腔溃疡、皮疹等免疫反应症状。由于HIV病毒破坏CD4+T细胞,肠道免疫功能紊乱,机会性感染风险增加,如隐孢子虫或巨细胞病毒感染可能加重腹泻症状。

若出现不明原因腹泻且近期存在高危行为,建议及时进行HIV核酸检测或抗原抗体联合检测,而非仅依赖症状判断。窗口期检测存在假阴性可能,需结合多次检测结果。避免自行服用止泻药掩盖病情,腹泻期间需补充电解质防止脱水。日常需严格做好防护,减少高危暴露,任何疑似感染都应尽早寻求专业医疗机构评估,窗口期虽无特效治疗,但早期干预能显著改善预后。