陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石到膀胱感觉

2025.07.22 14:34

输尿管结石进入膀胱后,通常会出现下腹坠胀感、尿频或排尿不适,部分情况可能伴随突发性疼痛缓解。结石从狭窄的输尿管移至相对宽敞的膀胱时,输尿管痉挛减少,但膀胱黏膜受刺激可能引发新的症状。

结石移动至膀胱后,输尿管的梗阻性疼痛如腰部绞痛通常明显减轻,但膀胱内异物感可能引起尿急、尿痛或排尿中断。由于膀胱容量较大,小结石可能暂时无症状,但若结石卡在膀胱出口或尿道,会出现排尿困难、血尿甚至尿潴留。尿液检查常发现红细胞,超声或CT可明确结石位置。部分患者因结石摩擦膀胱黏膜,出现终末血尿排尿末段带血。

注意观察排尿情况,若出现持续血尿、发热或无法排尿需立即就医。避免剧烈运动以防结石嵌顿尿道,增加每日饮水量促进结石排出。限制高草酸饮食如菠菜、坚果,遵医嘱使用α受体阻滞剂松弛尿道平滑肌。结石直径超过6毫米或合并感染时,需考虑体外碎石或膀胱镜取石。术后保持导尿管通畅,定期复查排除残余结石。