杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

下宫腔镜手术取环怎么样

2025.04.27 16:26

下宫腔镜手术取环安全微创、恢复较快、并发症较少、定位准确、适应症广。具体分析如下:

1.安全微创:下宫腔镜手术取环属于微创操作,通过自然腔道进入宫腔,无需开腹或大面积切割组织。手术器械直径较细,对子宫内膜损伤小,术中出血量通常不足10mL。由于创伤小,术后感染风险显著降低,符合现代医学微创化理念。

2.恢复较快:患者术后卧床时间短,多数可在24小时内下床活动。子宫内膜修复周期约为1-2周,远低于传统手术的恢复期。术后无需长期服用抗生素,正常生活和工作可在3-5天内逐步恢复,减轻患者生理和心理负担。

3.并发症较少:术中实时影像监测可避免子宫穿孔、环体残留等问题。术后宫腔粘连发生率低于1%,远低于盲探取环。麻醉风险可控,尤其适合高龄或合并基础疾病的患者,整体安全性较高。

4.定位准确:宫腔镜可放大宫腔内视野,清晰显示环体位置及嵌顿深度。对于偏移、断裂或部分嵌入肌层的环体,能精准夹取并避免损伤周围组织。同时可同步检查宫腔病变,如发现息肉或粘连可一并处理。

5.适应症广:适用于绝经后子宫萎缩、环体嵌顿、尾丝脱落等复杂情况。对传统取环失败者,宫腔镜能有效解决难题。无论金属环、塑料环或特殊形状环体,均能通过调整器械完成操作,临床适用范围广泛。

下宫腔镜取环技术融合了现代医学影像与微创外科的优势,其核心价值在于以最小干预实现最大疗效。该技术对操作者的经验与设备精度要求较高,需严格评估患者个体情况后实施。随着器械改良和术式优化,以后有望成为宫内节育器取出的标准方案。