胸骨骨髓炎要注意什么

2025.07.23 08:37

胸骨骨髓炎需严格遵医嘱使用抗生素、保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动或外力撞击、定期复查影像学及血液指标、加强营养支持以提高免疫力。具体分析如下：

1.严格遵医嘱使用抗生素：胸骨骨髓炎治疗需足量足疗程使用敏感抗生素，不可自行增减药量或停药。早期根据药敏结果选择针对性药物，静脉给药效果更佳。治疗过程中需观察体温变化及局部红肿热痛是否减轻，出现药物不良反应及时与医生沟通调整方案。

2.保持伤口清洁干燥：术后或开放性伤口需每日消毒换药，使用无菌敷料覆盖。分泌物较多时可增加换药频率，避免污染衣物摩擦刺激。淋浴时需用防水贴保护创面，禁止浸泡伤口。发现渗液颜色异常或异味需立即就医。

3.避免剧烈运动或外力撞击：胸骨部位活动度过大会影响炎症吸收，甚至导致固定物松动或骨折。恢复期应限制上肢大幅度动作，睡眠时选择仰卧位减少压迫。乘坐交通工具需系好安全带防护，咳嗽时用手轻按胸骨减轻震动。

4.定期复查影像学及血液指标：治疗初期每两周复查胸骨CT或核磁，观察死骨清除及新骨形成情况。血液检查重点监测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标动态变化。即使症状缓解也需完成至少3个月随访，防止复发。

5.加强营养支持以提高免疫力：每日保证优质蛋白质摄入如鱼肉蛋奶，促进组织修复。补充维生素C和锌元素增强抗感染能力，贫血患者需纠正血红蛋白水平。糖尿病患者严格控制血糖，避免影响伤口愈合。

胸骨骨髓炎康复过程中需密切观察有无胸闷气促等纵隔感染征象，长期卧床者应进行呼吸训练预防肺部并发症。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属参与护理可提升治疗依从性。

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