于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨转移瘤要怎样治疗

2025.09.15 22:25

骨转移瘤的治疗方法包括放射治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.放射治疗:放射治疗是骨转移瘤的常用手段,通过高能射线破坏肿瘤细胞以缓解疼痛并控制病情进展。外照射适用于局部病灶,能有效减轻症状并提高生活质量。对于多发性骨转移,可采用放射性核素治疗,通过静脉注射靶向作用于骨骼病灶。放射治疗副作用较小,但可能出现骨髓抑制或皮肤反应,需根据个体情况调整剂量。

2.药物治疗:药物方案包括镇痛药、双膦酸盐类药物及靶向药物。镇痛药用于缓解疼痛,双膦酸盐可抑制破骨细胞活性,延缓骨质破坏。靶向药物针对特定基因突变发挥作用,需结合病理检测选择。化疗适用于对药物敏感的肿瘤类型,但需注意骨髓抑制或胃肠道反应。药物联合使用可提高疗效,需定期评估耐受性。

3.手术治疗:手术适用于病理性骨折或脊髓压迫等紧急情况,通过内固定或椎体成形术稳定骨骼。术前需评估患者全身状况及病灶范围,术后结合其他治疗降低复发风险。手术能迅速缓解症状,但创伤较大,需严格掌握适应症。

4.介入治疗:介入治疗包括射频消融术、骨水泥注射等微创手段。射频消融术通过高温灭活肿瘤细胞,骨水泥注射可强化椎体并缓解疼痛。介入治疗创伤小、恢复快,适合无法耐受手术的患者,但需精准定位以避免损伤周围组织。

5.中医调理:中医通过扶正固本、活血化瘀改善机体状态,减轻放化疗副作用。中药汤剂或针灸可调节气血,增强免疫力,但需结合现代医学规范治疗,避免延误病情。

治疗需根据病灶位置、数量及患者整体状况制定方案,定期复查评估疗效。避免自行调整药物或中断治疗,出现异常症状及时就医。保持营养支持与适度活动,有助于维持身体机能。