杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术前注意事项有哪些

2025.05.12 16:22

子宫肌瘤手术前注意事项有术前全面检查、调整用药情况、控制饮食饮水、做好心理准备、准备个人物品。具体分析如下:

1.术前全面检查:子宫肌瘤手术前需完成血常规、凝血功能、心电图、超声等检查,评估肌瘤大小位置及全身状况,排除手术禁忌症。重点检查血红蛋白水平,贫血患者需提前纠正。妇科检查明确有无盆腔炎症,避免术后感染扩散。根据年龄和症状酌情增加肿瘤标志物筛查,排除恶性病变可能。

2.调整用药情况:术前一周停用阿司匹林等抗凝药物,降低术中出血风险。长期服用激素类药物需遵医嘱逐步减量。高血压、糖尿病患者需监测指标稳定,避免术中血压血糖波动。中药活血化瘀类制剂需提前停用,减少对凝血功能的影响。

3.控制饮食饮水:术前8小时禁食固体食物,6小时禁饮清水,防止麻醉时胃内容物反流。手术前三天避免豆类、奶制品等产气食物,减少肠胀气干扰手术视野。高纤维饮食可预防术后便秘,但术前24小时应转为流质饮食。

4.做好心理准备:了解手术方案和替代治疗选择,明确腹腔镜或开腹手术的优缺点。与主刀医生沟通术后生育功能保留可能性,签署知情同意书。接受术前心理评估,必要时进行疏导缓解焦虑情绪。

5.准备个人物品:备齐宽松衣物、腹带、卫生巾等术后用品。摘除首饰、隐形眼镜及义齿,避免术中导电或脱落风险。提前安排家属陪护,术后24小时需专人照看。

子宫肌瘤手术涉及生殖系统与内分泌调节,术前需从病理生理层面评估子宫血供及周围脏器关系。手术时机应避开月经期,黏膜下肌瘤需注意术中宫腔保护。术后康复与术前准备密切相关,规范的术前管理能显著降低并发症发生率。