王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

长胎盘时阴道会出血吗

2025.05.30 17:30

胎盘形成过程中阴道可能出现少量出血,属于部分孕妇的正常生理现象。胎盘在妊娠早期逐渐发育成熟,绒毛膜与子宫壁连接时可能引起轻微内膜脱落或血管破裂,导致点滴状出血。但出血量通常少于月经,且不伴随剧烈腹痛,多发生在孕4-8周。

胎盘形成期出血主要与胚胎着床和子宫蜕膜反应有关。受精卵植入子宫内膜时,绒毛膜绒毛会侵蚀子宫螺旋动脉,部分孕妇因此出现着床性出血,表现为淡粉色或褐色分泌物。随着胎盘血管网建立,子宫血流量增加,宫颈黏膜在激素作用下更脆弱,性交或妇科检查后也可能引发出血。若出血伴随组织物排出或持续超过3天,需警惕先兆流产或胎盘发育异常。孕妇激素水平波动、宫颈息肉或阴道炎症也会加重出血症状。

观察出血特征至关重要。鲜红色大量出血、血块排出或持续出血超过72小时应立即就医。避免剧烈运动和重体力劳动,禁止性生活直至出血停止。保持外阴清洁但避免阴道冲洗,选择纯棉透气内裤。记录出血开始时间、颜色变化和伴随症状,就诊时提供详细病史。超声检查可确认胎盘位置是否正常,排除前置胎盘等病理因素。切勿自行服用止血药物,黄体酮等激素类药物需严格遵医嘱使用。合理补充维生素K和铁剂有助于维持凝血功能。