急性盆腔炎会引起哪些并发症

2025.05.07 10:03

急性盆腔炎可能引起输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、败血症、不孕症、慢性盆腔痛。具体分析如下：

1.输卵管卵巢脓肿：急性盆腔炎未及时控制可能导致输卵管和卵巢形成脓性包块，局部组织粘连坏死，引发持续高热和下腹剧痛。脓肿破裂会引起感染性休克，需紧急手术引流。炎症反复发作可造成输卵管结构破坏，影响生殖功能。

2.盆腔腹膜炎：炎症扩散至盆腔腹膜会导致腹膜充血水肿，渗出大量炎性液体。患者出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴有肠麻痹和腹胀。严重时形成盆腔粘连，导致肠梗阻或排尿障碍，需联合抗生素与手术治疗。

3.败血症：病原体侵入血液循环引发全身感染，表现为寒战、高热。细菌毒素可导致多器官功能衰竭，如急性呼吸窘迫综合征或肾功能损伤，需重症监护并静脉注射广谱抗生素。

4.不孕症：炎症反复发作使输卵管黏膜破坏，纤毛功能丧失，管腔狭窄或闭塞。卵子无法通过输卵管与精子结合，受精卵运输受阻，最终导致永久性不孕，尤其双侧输卵管受累者风险更高。

5.慢性盆腔痛：炎症后遗留的盆腔粘连及神经刺激可引起长期下腹坠胀、腰骶酸痛，劳累或性交后加重。疼痛机制与局部缺血、纤维化及神经敏感化有关，治疗需结合物理疗法与镇痛药物。

急性盆腔炎的并发症与感染程度、病原体毒力及治疗时机密切相关。早期足量抗生素可降低后遗症风险，但延误诊治可能导致不可逆损伤。长期随访需关注生殖功能及生活质量，必要时通过影像学评估盆腔器官状态。

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