黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血病人怎么按摩

2025.09.11 17:28

脑溢血病人的按摩需谨慎进行,应在专业医生指导下操作,避免不当手法加重病情。脑溢血属于急重症,急性期严禁按摩,恢复期可结合康复需求适度开展,但必须由具备神经康复资质的治疗师执行,重点在于促进肢体功能恢复而非单纯放松。

脑溢血后按摩主要针对恢复期肢体功能障碍。上肢可沿肩关节向手指方向轻揉痉挛肌肉,配合腕关节屈伸被动活动;下肢重点放松腓肠肌与股四头肌,采用缓慢推拿手法降低肌张力。面部按摩需避开手术切口,用指腹环形揉按额肌与咬肌改善血液循环。所有动作需保持5-10秒停顿,力度以不引起疼痛为度,每日单侧肢体操作不超过15分钟。配合针灸与气压治疗能提升效果,但出现血压波动或头痛需立即停止。

注意事项包括发病72小时内绝对禁止按摩;合并颅内高压或未控制的高血压患者禁用;操作前需评估凝血功能与血管状态;避免直接按压颈动脉窦及头部手术骨窗部位;按摩后2小时内监测生命体征。使用抗凝药物者需延长按压时间防止皮下出血,偏瘫侧肢体需预防关节脱位。康复过程中出现呕吐或意识改变需紧急送医,不可擅自增加按摩强度与频次。