心绞痛如何用药物治疗

2025.03.24 17:51

心绞痛的治疗药物主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物，具体分析如下：

1.硝酸酯类药物：硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物，主要通过扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏前负荷和后负荷，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。常用的药物包括硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。硝酸甘油舌下含服可快速缓解急性发作，而长效制剂则用于预防发作。长期使用可能导致耐药性，需采用间歇给药法。

2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心肌收缩力和血压，从而减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物特别适用于伴有高血压或快速性心律失常的心绞痛患者。使用时需注意禁忌症，如严重心动过缓、支气管哮喘等。

3.钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压和心肌耗氧量。常用药物有硝苯地平、维拉帕米等。这类药物特别适用于伴有高血压或冠状动脉痉挛的心绞痛患者。使用时需注意可能引起的低血压、心动过缓等不良反应。

4.抗血小板药物：抗血小板药物通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物是冠心病二级预防的重要组成部分，需长期服用。使用时需注意消化道出血等不良反应，必要时可联合使用质子泵抑制剂。

5.他汀类药物：他汀类药物通过抑制胆固醇合成，降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件发生。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物是冠心病治疗的基础，需长期服用。使用时需定期监测肝功能，注意肌痛等不良反应。

心绞痛的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，同时注意生活方式的改善，如戒烟限酒、控制体重、适当运动等。定期随访和监测是确保治疗效果的重要环节，必要时可考虑介入或手术治疗。

相关推荐