陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

治疗痛风的办法具体有哪些

2024.11.25 13:06

痛风的治疗办法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入,像蔬菜、水果、全谷物等。同时要戒酒,尤其是啤酒。还应控制体重,避免肥胖,因为肥胖会增加痛风发作的风险。适度运动也是必要的,但要避免剧烈运动,防止关节损伤。充足的饮水也有助于尿酸的排泄,建议每天饮水2000ml以上。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的合成。苯溴马隆则能促进尿酸的排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐增加剂量,同时监测尿酸水平。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液的pH值维持在6.2-6.9之间。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶的形成,从而降低痛风石的发生风险。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为过度碱化可能会导致其他结石的形成。

4.手术治疗:当痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况时,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,改善关节功能。但是手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术后如果尿酸控制不佳,痛风石仍有可能复发。所以手术治疗需要严格掌握适应症,并且要在尿酸控制相对稳定的情况下进行。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。常用的中药有黄柏、苍术、薏苡仁等。中医的针灸、推拿等外治法也可以缓解关节疼痛、改善关节功能。不过中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。保持良好的生活习惯和积极的治疗态度对痛风的控制至关重要。