蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能怎样才算正常

2025.09.23 10:48

肝功能是否正常主要通过血液检测中的各项指标来判断。常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、间接胆红素IBIL、白蛋白ALB、球蛋白GLB以及碱性磷酸酶ALP等。这些指标在正常范围内波动时,通常认为肝功能处于健康状态。不同医院或实验室的参考范围可能略有差异,但大致标准为ALT和AST低于40U/L,总胆红素低于17.1μmol/L,白蛋白在35-55g/L之间。

肝功能检查的具体意义在于评估肝脏的代谢、合成、解毒等功能是否正常。ALT和AST主要反映肝细胞损伤程度,数值升高可能提示肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤。胆红素水平异常可能与胆汁淤积、溶血或胆道梗阻有关。白蛋白和球蛋白比值A/G可帮助判断肝脏合成能力及免疫状态。凝血功能检查如凝血酶原时间PT也能间接反映肝脏合成凝血因子的能力。肝功能异常时,可能伴随乏力、黄疸、腹胀等症状,但早期肝病通常无明显表现,因此定期体检尤为重要。

注意事项包括检查前避免剧烈运动、饮酒和熬夜,以免影响结果准确性。空腹8-12小时采血能减少饮食干扰。若发现指标异常,需结合影像学如B超、CT或病毒学检查如乙肝、丙肝抗体进一步明确病因。避免自行服用可能伤肝的药物或保健品,如对乙酰氨基酚过量、某些中药等。慢性肝病患者需遵医嘱定期复查,调整生活方式,如低脂饮食、控制体重、戒酒等。肝功能正常与否需由专业医生综合评估,不可仅凭单一指标下定论。