杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期阴道出血怎么回事

2025.04.27 20:10

孕期阴道出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、生殖道感染引起。具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血,多发生在受孕后10-14天,表现为少量粉红色或褐色分泌物,通常无腹痛且短期内自行停止,属于生理现象无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因黄体功能不足、胚胎发育异常或外力刺激导致子宫收缩出血,表现为暗红色或鲜红色血性分泌物,可能伴随下腹坠胀,需通过超声和激素检查评估胚胎活性。

3.宫颈病变:孕期激素变化易诱发宫颈息肉、糜烂或癌前病变出血,特点为接触性出血如性生活后,出血量少且颜色鲜红,需行宫颈筛查排除恶性病变。

4.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥是妊娠中晚期出血主因,前者表现为无痛性反复出血,后者多伴剧烈腹痛及宫缩,两者均需紧急干预以避免母婴危险。

5.生殖道感染:阴道炎或宫颈炎因炎症侵蚀黏膜血管导致出血,常伴有异味分泌物或瘙痒,需规范抗感染治疗以防上行感染引发早产。

孕期阴道出血需结合孕周、出血特征及伴随症状综合判断,及时就医可明确病因并降低风险,避免自行用药或延误诊治。