军团病的并发症

2025.08.27 08:30

军团病的并发症包括呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、脓毒性休克、急性肾损伤、电解质紊乱。具体分析如下：

1.呼吸衰竭：军团病常引发严重肺部感染，导致肺泡通气不足和氧合障碍。炎症反应使肺组织水肿，影响气体交换，血氧饱和度持续下降。病情进展迅速时，机械通气成为必要手段，但部分病例因肺纤维化遗留长期功能障碍。

2.多器官功能障碍综合征：病原体释放毒素引发全身炎症反应，累及心脏、肝脏等器官。微循环障碍导致组织缺血缺氧，细胞代谢紊乱，器官功能相继衰竭。早期干预可降低死亡率，但预后与基础健康状况密切相关。

3.脓毒性休克：细菌内毒素触发免疫系统过度反应，血管扩张和通透性增加引发低血压。有效循环血量不足导致组织灌注不足，乳酸堆积加剧代谢性酸中毒。需快速补液及血管活性药物维持血压，延迟治疗可能危及生命。

4.急性肾损伤：缺氧和炎症因子直接损伤肾小管上皮细胞，肾小球滤过率下降。尿液排出减少，氮质血症加重水电解质失衡。部分患者需短期透析支持，肾功能恢复程度取决于损伤的严重性。

5.电解质紊乱：发热、呕吐及肾脏排泄异常共同导致钠、钾等关键离子浓度异常。低钠血症常见，可能引发脑水肿或心律失常。动态监测并及时纠正对维持内环境稳定至关重要。

出现相关症状需立即就医，避免自行用药延误治疗。早期诊断和规范管理能显著改善预后，降低并发症风险。日常注意水源清洁与通风，高危人群应加强防护。

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