黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

出现抽搐应该如何治疗

2025.09.11 17:28

抽搐发作时需立即采取急救措施,同时明确病因进行针对性治疗。首要确保患者安全,避免二次伤害,随后根据抽搐类型和原因选择药物或非药物干预。若为癫痫持续状态等紧急情况,需尽快就医控制发作,避免脑损伤。

抽搐治疗需分阶段处理。急性期应让患者侧卧,防止误吸或舌后坠阻塞气道,避免强行约束肢体或塞入硬物。若为热性惊厥,以物理降温为主;癫痫发作可静脉注射地西泮或苯巴比妥。慢性反复抽搐需长期抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平,并定期监测血药浓度。代谢紊乱如低血糖、电解质异常需纠正原发病因。脑炎、脑外伤等器质性疾病需针对病因治疗,必要时联合神经保护措施。心理性非癫痫发作则需心理干预联合行为疗法。

注意事项包括记录抽搐持续时间、发作形式及诱因,就诊时提供详细病史;避免突然停用抗癫痫药,可能诱发加重发作。发作期间不可喂食喂水,防止窒息。长期服药者需定期复查肝肾功能及血常规。孕妇、儿童及老年人用药需调整剂量,部分抗癫痫药有致畸风险。若抽搐超过5分钟或反复发作,必须立即送医。日常需避免闪光刺激、疲劳等诱因,高风险职业者如驾驶员应评估工作适应性。