痛风性关节炎反复发作，该怎么办

2025.07.23 08:36

痛风性关节炎反复发作需控制饮食减少高嘌呤食物摄入、坚持规范服用降尿酸药物、急性期及时使用抗炎止痛药、保持适度运动控制体重、避免诱因如饮酒和受凉。具体分析如下：

1.控制饮食减少高嘌呤食物摄入：动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会显著增加血尿酸水平，诱发痛风发作。建议选择低嘌呤食物如蔬菜、水果、鸡蛋和牛奶，同时多饮水促进尿酸排泄。减少果糖摄入，避免含糖饮料，因果糖代谢会抑制尿酸排出。

2.坚持规范服用降尿酸药物：降尿酸治疗是长期管理的关键，需在医生指导下规律用药。别嘌醇、非布司他等药物可抑制尿酸生成，苯溴马隆可促进尿酸排泄。用药期间需定期监测血尿酸水平，目标值通常控制在360以下。不可擅自停药或减量，否则易导致尿酸波动引发急性发作。

3.急性期及时使用抗炎止痛药：痛风发作时应尽早使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。越早用药效果越好，可缩短发作时间。避免在急性期盲目使用降尿酸药物，可能加重症状。症状缓解后仍需继续用药数天，防止炎症反复。

4.保持适度运动控制体重：肥胖会增加尿酸生成并减少排泄，适度运动有助于减轻体重和改善代谢。推荐低强度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动或关节损伤。运动时注意补充水分，运动后及时休息，防止乳酸堆积竞争性抑制尿酸排泄。

5.避免诱因如饮酒和受凉：酒精尤其是啤酒会干扰尿酸代谢，诱发痛风发作。寒冷刺激可能导致尿酸盐结晶沉积在关节，需注意保暖。避免过度疲劳、关节外伤和突然的饮食改变，这些因素均可能成为发作诱因。

治疗过程中需定期复查血尿酸和肾功能，观察药物不良反应。合并高血压或糖尿病时需同步控制，这些疾病可能影响尿酸代谢。出现关节持续红肿或肾功能异常应及时就医调整方案。

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