尿检有鲍曼不动杆菌表示什么意思

2025.06.18 09:39

尿检中发现鲍曼不动杆菌通常提示泌尿系统存在该细菌的感染或定植。鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，常见于医院环境，可能通过导尿管等侵入性操作进入尿道，引发尿路感染。免疫力低下、长期住院或使用广谱抗生素的患者风险较高，需结合临床症状和其他检查综合判断。

鲍曼不动杆菌属于非发酵革兰阴性杆菌，具有极强的环境适应力和耐药性，易在潮湿表面存活，常导致医院内感染。尿液中检出该菌可能反映局部感染，如膀胱炎、肾盂肾炎，也可能仅为无症状定植，尤其在留置导尿管的患者中。该菌对多种抗生素天然耐药，治疗需根据药敏结果选择碳青霉烯类、舒巴坦复合制剂或多粘菌素等特殊药物。部分菌株可能产生超广谱β-内酰胺酶ESBL或碳青霉烯酶，导致治疗失败。除尿常规外，需进行尿培养定量分析，菌落数≥10⁵CFU/ml时具有临床意义。

发现鲍曼不动杆菌需警惕交叉感染风险，接触患者尿液后应严格手卫生。避免不必要的导尿管使用，长期留置者需定期更换。治疗期间需监测肝肾功能，尤其使用多粘菌素时。医院需加强环境消毒，对多重耐药菌感染者采取接触隔离。无症状的尿培养阳性通常无需治疗，但免疫功能严重受损者需预防性用药。所有病例均应进行耐药基因检测，指导临床用药选择。

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